我患上了抑郁症，我该怎么办？
如果你已经确诊了抑郁症，我想告诉你——
请你不要害怕， 因为你并不孤独。
根据统计，全世界已经有约3.5亿人被抑郁症困扰，每个人在一生中患上一次抑郁症的比例更是超过了10%，而这些数字还在快速上升……
毫不夸张的说，抑郁症就在我们身边，而“抑郁症”这个词，也越来越多地被人提到。
那么到底要怎么解决抑郁症的问题呢？科学家们已经给出了很多不同的答案。
不论是来自心理学还是神经科学，关于抑郁症的研究近年来不断攀升，对抑郁症的认知也在不断深入。
同时，科学家们也发展出了多种治疗抑郁症的方案。所以，我也可以告诉你：抑郁症对于我们来说已经不是恶魔，它已经是一种可以被我们改善和治疗的疾病了。
那么，如果你真的得了抑郁症，
到底该怎么办呢？
药物治疗是抑郁症最常见的治疗方式，也是全世界绝大多数抑郁症患者首选的治疗方式。
简单来说，抑郁症患者大脑中的5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质的不平衡，导致了患者“抑郁”的症状。
一般症状表现为情绪低落、兴趣降低、精力下降，而同时欲望也会相应减退，包括食欲、性欲等。甚至还会悲观厌世，产生自杀的念头。
而大多数的抗抑郁药物，正是通过调节你大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种的神经递质，来帮助你抑制大脑中发生的变化，进而缓解抑郁的症状。
你可能会害怕吃药，但是我想告诉你，生病并不是一件可耻的事情，很多人都像你一样面临着同样的困境。而药物治疗，是为了让你好起来恢复正常生活有效的方法，你也可以少一些担心~
但是需要注意的是，这些药物一定要在医生的安排下服用，不能随意服用未经过医生同意或者别人吃了有用的药物。当然，如果你不能确定自己是否患有抑郁症，也不要因为心情不好就盲目去吃药哦~
虽然药物治疗是非常有效和常见的一种方式，但是药物只能控制抑郁症的症状，并不能根除病因，而想要更好地战胜抑郁，离不开心理治疗的功劳。
也就是说，你可以寻求心理医生或咨询师的帮助，心理治疗一般在患者和咨询师面对面的交谈中完成。
针对抑郁症最常见的心理治疗就是“认知行为疗法” (Cognitive Behavioral Therapy，CBT)。
认知行为疗法是一种常见的谈话治疗形式，它基于行为心理学和认知心理学的基本原理的结合，融合了20世纪初行为疗法和1960年以来认知疗法的发展成果。
其中，由美国心理学家阿尔伯特·埃利斯所独创的著名的ABC理论，在认知行为疗法中得到广泛运用。
A表示adversity，即“逆境”，可以代表生活中影响或阻止你完成目标的时间、遭遇、经历或想法；
B表示belief，即“信念”，对于逆境A的信念或想法等；
C表示consequences，即“结果”，也就是逆境或对于逆境的信念所导致的结果。
ABC理论指出：导致你产生抑郁等功能失调的情绪以及其带来的一系列行为C的，不是你所面临的逆境或事件A，而是你对你所面对的逆境的非理性信念B。
简单来说，抑郁症患者往往容易对生活中的事件产生许多非理性的信念和认知，而正是因为这些错误的认知模式，使得抑郁症患者感觉一切都失去了控制，进而导致了抑郁情绪频发。
所以接下来，心理咨询师或者精神科医师就会聚焦你对于事件（A）的非理性认知（B），通过和你的对话，来一步一步拆解你的非理性的想法，进而帮助你构建起新的认知模式。
最终你从新的认知模式中找到了新的感觉，抑郁的情绪也少了很多，认知行为疗法也就达到了治疗的目的。
下面这个虚拟的故事可能会有助于
你理解“认知行为疗法”的大概过程：
故事的主人翁是刚刚经历了高考失败打击的“小明”。他因为高考失利就觉得自己的未来完蛋了，什么都做不好，于是把自己关在房间里，一天也不出来几次，不再愿意和朋友进行社交活动，结果最后患上了抑郁症。
根据刚才介绍的ABC理论，当他来到心理咨询室的时候，医生或者咨询师会怎么做呢？
首先，咨询师当然会询问他的具体情况，于是很快了解到他因为“高考失利”而引起了一系列的情绪障碍，最终导致抑郁症。
“高考失利”就是模型中的A，而C就是他一系列的抑郁症状的表现。但导致C出现的原因，其实不是考试失利这件事本身，而是小明对这件事情的错误认知。
那么，咨询师就会围绕着这个“错误的信念”继续提问，比如：
为什么你觉得高考失败你的一辈子就结束了呢？
是因为除了考试，你的人生就没有其他选择了吗？
实际上的情况真的是这样吗？
有没有可能自己并不擅长考试呢？
或者有什么其他偶然的因素呢？
……
通过这样的提问和回答，帮助小明找到了认知模式中不合理的地方。
接着，咨询师会通过继续和他对话，来帮助小明改变错误的认知模式。
除了考试，你的人生中还有没有什么其他想做的事情呢？
做什么事情会让你觉得有成就感呢？
那你现在能不能去做这些事情，如果不能的话，是什么阻止了你呢？
……
小明慢慢地开始意识到，其实考试不是他人生中的全部，明明自己有这么多做的好的地方，我的人生怎么能因为考试而结束了呢？我还有很多美好的事情可以做呀~
最后，小明有了重获新生的感觉。
一次心理治疗的大致过程就结束了，但是，心理咨询不是一次就结束了哦。在咨询的最后，咨询师还会给“小明”留一些“家庭作业”，引导他去做一些有利于自己恢复的行为，并且记录下感受，等到下一次咨询的时候一起讨论分析，得到反馈。
就这样，通过和咨询师的谈话，一步步把患者拉出抑郁的深渊。而具体的咨询次数，还需要根据患者的具体情况来制定计划。
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但是，我们也可以看出来，心理疗法的速度相对来说比较慢，周期相对比较长。对于重度抑郁症患者来说，他们可能很难对医生或咨询师敞开心扉，甚至他们都不愿意出门。
而重度抑郁症患者往往更容易出现强烈的自杀倾向，所以在这种紧急的情况下，心理治疗的方法就会显得比较慢。
总的来说，药物治疗和心理治疗双管齐下，会达到更好的治疗抑郁症的效果。
而如果你真的遇到了产生“自杀”念头的时刻，也请你一定要理解你自己，并采取相应的措施。你的本能会让你想要求生，但是强烈的抑郁情绪会消磨你的求生欲。所以一定不要独处，找一些东西来转移自己的注意力，或者跟亲近的人打个电话。
如果情况更加严重，找一个你自己信任的人，寸步不离地陪着你，如果实在无法消除这种冲动，必须马上去医院寻求医生的帮助，电休克疗法可以帮助你快速短暂地摆脱困境。
还有一个秘密武器需要分享给你，就是正念冥想。
这个词听起来很神秘，你想到它们可能会想到佛教、打坐等等。但是这种练习对于抑郁症的帮助已经得到了很多研究的支持，互联网上也有很多关于冥想的训练介绍和app。
冥想过程中，我们会调动我们的理性，也就是我们的大脑的皮层，来感受我们的情绪，近乎于一种“和情绪对话”的模式。
在冥想训练中，你坐在一个安静的环境中，静下心来，调整呼吸，然后将自己从当下抽离出来，以一个第三者的视角看待自己，自己的情绪，自己的身体，自己在想些什么……
你看，这样的一种训练方式，是不是和前面我们说的“认知行为疗法”有点儿相似，只不过前者是通过我们和心理咨询师的对话来完成，而冥想训练时，我们成为了自己的咨询师，自己帮助自己认识到错误的认知模式，进而调整它，从抑郁的状态中走出来。
不过虽然正念冥想的练习对我们的情绪调节有很大的帮助，但是可能它不太适合重度抑郁症患者，所以大家还是需要根据咨询师或者精神科医生的建议理性练习哦~
当然，除此之外，平时的运动、规律的作息和一些生活中的小细节，也会让我们变得越来越好。
就目前的情况来看，只要积极配合治疗，抑郁症的治愈是完全可能的，而临床上痊愈是指抑郁症患者完全恢复正常或缓解至少6到12个月。
一般来说，治疗过程有3个月的急性治疗，4-9个月的巩固治疗，以及不定期的维持治疗，而不同程度的抑郁症患者可能治愈的速度也有一定的差异。很多患者因为擅自停药或者觉得自己可以解决问题，而导致抑郁症复发。
所以，“什么时候会好”很大程度上取决于你有多配合抑郁症的相关治疗。
抑郁症的治疗周期可能没有那么快速，但是在药物治疗和心理治疗的双重配合以及你自己强大的生命力下，请你一定相信，总有一天你会战胜它！
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相信我，你并不孤独
-END-
编辑 | Juice
排版 | 挽挽
审核 | 张奕华 林玛 宋姣姣
图片 | universenano constantbageltherapy 网络
参考文献：
[1]《在抑郁这件事上，你并不孤独》.[中]所长任有病 著.湖南文艺出版社.2021.
[2]京师心理大学堂：你需要了解的5个抑郁症公式
[3]简单心理：抑郁怎么办？
[4]《理性生活指南》. [美]阿尔伯特·埃利斯 著.机械工业出版社.2019.
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